剑阁县卫生健康局对县十九届人大二次会议第89号建议答复的函

B类

同意对外公开

剑卫函〔2022〕71号

杨翠代表：

你提出的《关于成立工作专班加快剑阁第一人民医院筹建工作等建议》（第89号提案）收悉，现答复如下。

一、关于成立工作专班，加快剑阁县第一人民医院筹建工作。2022年3月7日，我县成立了以县委书记、县长为组长的剑阁县第一人民医院筹建工作领导小组，负责统筹推进剑阁县第一人民医院筹建工作，研究决定重大事项。同时下设一办三组具体推进筹建工作，目前正按既定目标推进筹建工作。

二、关于“两项改革”后半篇医疗资源的布局调整，做强17个乡镇卫生院的医疗服务能力”。按照“大健康、大卫生”理念，充分发挥乡镇行政区划和村级建制调整改革的聚合效应，利用“布局调优、服务调好、机制调新、队伍调活”，全面提升乡村医疗卫生发展效能。一是打好布局调优“先手牌”，寻求乡村医疗卫生发展突破路径。做实建制乡镇卫生院“基础”。23家地名卫生院调整为建制乡镇卫生院分院，2家作为独立地名卫生院暂时保留。建制乡镇卫生院和分院提供最基本的诊疗和公共卫生服务，在科室设置、服务功能、职责任务、人员及设施设备配置方面实现相对错位发展。二是打好服务调好“基础牌”，筑牢乡村医疗卫生发展重要根基。强化医疗服务能力建设。完善临床科室设置和医疗设备配置，放宽限制性医疗技术准入，打造特色科室，探索建立“远程医疗”系统，让群众在家门口就能得到与大医院同质化的医疗服务。三是打好机制调新“主导牌”，激发乡村医疗卫生发展内生动力。分类建立财政补偿机制。对服务能力强、医疗业务量大的基层医疗卫生机构，财政补助编内人员基本工资和“五险两金”。对服务范围小、服务人口少的基层医疗卫生机构，财政核定收支后全额保障编内人员基本工资、“五险两金”、绩效工资和办公经费。完善医保支付和价格政策。四是打好队伍调活“加分牌”，增添乡村医疗卫生发展强劲动能。完善编制管理政策，让人才“下得去”。推广“岗编适度分离”管理模式，解决编制总量不足的问题，对原地名卫生院负责人按“五个一批”方式进行调整。完善人才招引政策，让人才“进得来”。完善定向医学生诚信管理办法。加大急需紧缺专业人才引进。统筹核定县乡医疗卫生机构专业技术岗位，并向基层医疗卫生机构倾斜。完善绩效工资政策，让人才使用好。建立绩效工资动态调整机制，鼓励多劳多得。完善人员准入和教育制度，让人才水平高。分类实行“奖、考、降、转、退”激励约束机制，调动基层医务人员学习提升的内生动力。

三、关于出台完善“村医”退出机制。2021年12月30日，市卫健委、市人社局、市财政局联合印发了《关于建立和完善乡村医生养老保障补助机制实施方案的通知》，我县根据文件精神对村医的基本情况进行了两轮摸底，并根据摸底情况及时制定我县实施方案。目前，《剑阁县乡村医生养老保障补助机制实施方案》已经通过县十九届人民政府15次常务会议审定同意，各乡镇人民政府正按方案要求落实村医养老补助认定工作。同时按照方案要求我县乡村医生养老保障机制实施后，年满60周岁的乡村医生要退出村医岗位。村卫生室从业人员空缺时，乡镇人民政府、乡镇卫生院、村委会按照公开、公平、择优的原则，选用职业道德好、业务能力强、具备执业资格的人员到村卫生室执业。经卫生健康主管部门同意后，也可返聘有执业（助理）医师资格乡村医生在村卫生室服务，返聘最高年龄不超过70周岁，并按相关规定签订服务协议，返聘期间采用购买服务的方式，不再享受养老补助有关政策。

感谢你对全县卫生健康事业的关心与支持。

剑阁县卫生健康局

2022年 7月22日