政府信息公开

剑阁县医疗保障局曝光典型案例(第一期)

发布机构:剑阁县医疗保障局 发布时间: 2024-04-23 16:34 字体: [ ]

一、四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围、未按处方(品名、规格、数量)调配药品等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金147.3元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金147.3元;2.并处2倍失约金294.6元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金147.3元已全部追回,失约金294.6元已全部上缴。

二、广元康诚大药房有限公司下寺店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对广元康诚大药房有限公司下寺店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金347.94元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金347.94元;2、并处2倍失约金695.88元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金347.94元已全部追回,失约金695.88元已全部上缴。

三、剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在处方使用人与参保人身份不一致、将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金719.79元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金719.79元;2、并处2倍失约金1439.58元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金719.79元已全部追回,失约金1439.58元已全部上缴。

四、广元市寿亨堂大药房连锁有限公司剑阁健君店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对广元市寿亨堂大药房连锁有限公司剑阁健君店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金210.69元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金210.69元;2、并处2倍失约金421.38元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金210.69元已全部追回,失约金421.38元已全部上缴。

五、四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金525.99元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金525.99元;2、并处2倍失约金1051.98元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金525.99元已全部追回,失约金1051.98元已全部上缴。

六、剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金84.09元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金84.09元;2、并处2倍失约金168.18元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金84.09元已全部追回,失约金168.18元已全部上缴。

七、四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金399.39元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金399.39元;2、并处2倍失约金798.78元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金399.39元已全部追回,失约金798.78元已全部上缴。

八、四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金882.42元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金882.42元;2、并处2倍失约金1764.84元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金882.42元已全部追回,失约金1764.84元已全部上缴。

九、广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金108.76元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金108.76元;2、并处2倍失约金217.52元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金108.76元已全部追回,失约金217.52元已全部上缴。

十、四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金152.88元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金152.88元;2、并处2倍失约金305.76元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金152.88元已全部追回,失约金305.76元已全部上缴。

十一、广元市寿亨堂大药房连锁有限公司剑阁健君二店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对广元市寿亨堂大药房连锁有限公司剑阁健君二店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金91.97元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金91.97元;2、并处2倍失约金183.94元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金91.97元已全部追回,失约金183.94元已全部上缴。

十二、四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围、未按处方(品名、规格、数量)调配药品等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金907.86元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金907.86元;2、并处2倍失约金1815.72元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金907.86元已全部追回,失约金1815.72元已全部上缴。

十三、四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金44.82元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金44.82元;2、并处2倍失约金89.64元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金44.82元已全部追回,失约金89.64元已全部上缴。

十四、广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金328.68元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金328.68元;2、并处2倍失约金657.36元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金328.68元已全部追回,失约金657.36元已全部上缴。

十五、广元康诚大药房有限公司和平药店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对广元康诚大药房有限公司和平药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金220.7元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金220.7元;2、并处2倍失约金441.4元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金220.7元已全部追回,失约金441.4元已全部上缴。

十六、剑阁县天之和大药房违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县天之和大药房2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围、未按处方(品名、规格、数量)调配药品等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金762.03元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金762.03元;2、并处2倍失约金1524.06元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金762.03元已全部追回,失约金1524.06元已全部上缴。

十七、四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金135.6元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金135.6元;2、并处2倍失约金271.2元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金135.6元已全部追回,失约金271.2元已全部上缴。

十八、四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金412.34元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金412.34元;2、并处2倍失约金824.68元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金412.34元已全部追回,失约金824.68元已全部上缴。

十九、四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金257.04元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金257.04元;2、并处2倍失约金514.08元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金257.04元已全部追回,失约金514.08元已全部上缴。

二十、四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金15.00元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金15.00元;2、并处2倍失约金30.00元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金15.00元已全部追回,失约金30.00元已全部上缴。

二十一、剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金61.13元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金61.13元;2、并处2倍失约金122.26元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金61.13元已全部追回,失约金122.26元已全部上缴。

二十二、广元芝心大药房连锁有限公司普安闻溪路药店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对广元芝心大药房连锁有限公司普安闻溪路药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金45.9元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金45.9元;2、并处2倍失约金91.8元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金45.9元已全部追回,失约金91.8元已全部上缴。

二十三、广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金21.52元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金21.52元;2、并处2倍失约金43.03元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金21.52元已全部追回,失约金43.03元已全部上缴。

二十四、广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安河东街药店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安河东街药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金74.72元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金74.72元;2、并处2倍失约金149.44元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金74.72元已全部追回,失约金149.44元已全部上缴。

二十五、广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金260.32元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金260.32元;2、并处2倍失约金520.64元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金260.32元已全部追回,失约金520.64元已全部上缴。

二十六、广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金310.03元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金310.03元;2、并处2倍失约金620.06元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金310.03元已全部追回,失约金620.06元已全部上缴。

二十七、剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金498.14元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金498.14元;2、并处2倍失约金996.29元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金498.14元已全部追回,失约金996.29元已全部上缴。

二十八、剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金16.07元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金16.07元;2、并处2倍失约金32.14元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金16.07元已全部追回,失约金32.14元已全部上缴。

二十九、广元康诚大药房有限公司震东大药房违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对广元康诚大药房有限公司震东大药房2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金14.58元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金14.58元;2、并处2倍失约金29.16元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金14.58元已全部追回,失约金29.16元已全部上缴。

三十、剑阁县益康大药房违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县益康大药房2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金494.76元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金494.76元;2、并处2倍失约金989.52元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金494.76元已全部追回,失约金989.52元已全部上缴。

三十一、四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安中大药店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安中大药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金51.66元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金51.66元;2、并处2倍失约金103.32元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金51.66元已全部追回,失约金103.32元已全部上缴。

三十二、剑阁县平康大药房违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县平康大药房2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金130.68元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金130.68元;2、并处2倍失约金261.36元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金130.68元已全部追回,失约金261.36元已全部上缴。

三十三、剑阁郑康药堂有限公司违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁郑康药堂有限公司2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围、未按处方(品名、规格、数量)调配药品等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金208.74元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金208.74元;2、并处2倍失约金417.48元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金208.74元已全部追回,失约金417.48元已全部上缴。

三十四、剑阁县白龙翠秀药店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县白龙翠秀药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围、未按处方(品名、规格、数量)调配药品等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金510.12元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金510.12元;2、并处2倍失约金1020.24元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金510.12元已全部追回,失约金1020.24元已全部上缴。

三十五、剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金393.12元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金393.12元;2、并处2倍失约金786.24元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金393.12元已全部追回,失约金786.24元已全部上缴。

三十六、剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金814.05元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金814.05元;2、并处2倍失约金1628.1元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金814.05元已全部追回,失约金1628.1元已全部上缴。

三十七、剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金340.19元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金340.19元;2、并处2倍失约金680.38元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金340.19元已全部追回,失约金680.38元已全部上缴。

三十八、剑阁县贝尔康大药房连锁有限责任公司剑州一店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县贝尔康大药房连锁有限责任公司剑州一店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金232.8元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金232.8元;2、并处2倍失约金465.6元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金232.8元已全部追回,失约金465.6元已全部上缴。

三十九、广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在将无处方药品费用纳入门诊统筹支付范围、未按处方(品名、规格、数量)调配药品等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金596.76元。依据《广元市2023年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该店退回违规违约使用的医保基金596.76元;2、并处2倍失约金1193.52元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金596.76元已全部追回,失约金1193.52元已全部上缴。

四十、剑阁常菊华诊所违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁常菊华诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在处方使用人与参保人身份不一致、超量开药等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金81.72元。依据《广元市2023年医疗保障定点诊所医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该诊所退回违规违约使用的医保基金81.72元;2、并处2倍失约金163.44元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金81.72元已全部追回,失约金163.44元已全部上缴。

四十一、剑阁县杨晓华中医诊所违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县杨晓华中医诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在处方使用人与参保人身份不一致等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金653.28元。依据《广元市2023年医疗保障定点诊所医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该诊所退回违规违约使用的医保基金653.28元;2、并处2倍失约金1306.56元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金653.28元已全部追回,失约金1306.56元已全部上缴。

四十二、剑阁县李剑熹中医诊所违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县李剑熹中医诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在处方使用人与参保人身份不一致等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金27.21元。依据《广元市2023年医疗保障定点诊所医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该诊所退回违规违约使用的医保基金27.21元;2、并处2倍失约金54.42元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金27.21元已全部追回,失约金54.42元已全部上缴。

四十三、剑阁县剑门关镇岳剑中诊所违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县剑门关镇岳剑中诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在处方使用人与参保人身份不一致等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金150.22元。依据《广元市2023年医疗保障定点诊所医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该诊所退回违规违约使用的医保基金150.22元;2、并处2倍失约金300.44元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金150.22元已全部追回,失约金300.44元已全部上缴。

四十四、剑阁县剑门关镇李春华中医诊所违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县剑门关镇李春华中医诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在处方使用人与参保人身份不一致等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金7.02元。依据《广元市2023年医疗保障定点诊所医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该诊所退回违规违约使用的医保基金7.02元;2、并处2倍失约金14.04元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金7.02元已全部追回,失约金14.04元已全部上缴。

四十五、剑阁县下寺镇何青年中医诊所违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县下寺镇何青年中医诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在处方使用人与参保人身份不一致等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金138.04元。依据《广元市2023年医疗保障定点诊所医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该诊所退回违规违约使用的医保基金138.04元;2、并处2倍失约金276.07元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金138.04元已全部追回,失约金276.07元已全部上缴。

四十六、剑阁县袁萍兰诊所违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县袁萍兰诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在处方使用人与参保人身份不一致等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金46.28元。依据《广元市2023年医疗保障定点诊所医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该诊所退回违规违约使用的医保基金46.28元;2、并处2倍失约金92.57元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金46.28元已全部追回,失约金92.57元已全部上缴。

四十七、彭开朝中医诊所违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对彭开朝中医诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在处方使用人与参保人身份不一致等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金223.07元。依据《广元市2023年医疗保障定点诊所医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该诊所退回违规违约使用的医保基金223.07元;2、并处2倍失约金446.14元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金223.07元已全部追回,失约金446.14元已全部上缴。

四十八、剑阁县演圣镇何兴福诊所违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县演圣镇何兴福诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在超量开药等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金57.6元。依据《广元市2023年医疗保障定点诊所医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该诊所退回违规违约使用的医保基金57.6元;2、并处2倍失约金115.2元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金57.6元已全部追回,失约金115.2元已全部上缴。

四十九、剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在处方使用人与参保人身份不一致等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金137.16元。依据《广元市2023年医疗保障定点诊所医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该诊所退回违规违约使用的医保基金137.16元;2、并处2倍失约金274.32元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金137.16元已全部追回,失约金274.32元已全部上缴。

五十、剑阁县下寺镇母何长诊所违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县下寺镇母何长诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在处方使用人与参保人身份不一致等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金140.94元。依据《广元市2023年医疗保障定点诊所医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该诊所退回违规违约使用的医保基金140.94元;2、并处2倍失约金281.88元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金140.94元已全部追回,失约金281.88元已全部上缴。

五十一、剑阁县周文龙中医综合诊所违规违约使用医保基金案

2024年1月,剑阁县医疗保障局对剑阁县周文龙中医综合诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在将理疗项目对码为药品等违规违约问题,涉及违规违约使用医保基金107.58元。依据《广元市2023年医疗保障定点诊所医疗服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心作出协议处理如下:1.责令该诊所退回违规违约使用的医保基金107.58元;2、并处2倍失约金215.16元;3.责令限期整改。目前,损失的医保基金107.58元已全部追回,失约金215.16元已全部上缴。

主办单位: 剑阁县人民政府办公室

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