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剑阁县医疗保障局“宣+打”坚决维护医保基金安全

发布机构:剑阁县医疗保障局 发布时间: 2019-06-06 09:51 字体: [ ]

按照省、市医保局统一安排部署,2019年4月-10月为医保基金专项治理期。剑阁县医疗保障局“宣”、“打”结合,坚决维护医保基金安全。

加强组织,统一行动。成立专项工作小组,印发集中宣传月活动、基金专项治理工作方案,召开全县协议医院基金运行情况通报会,学习、传达打击欺诈骗保重要政治意义,安排部署统一行动,重拳出击,维护医保基金安全。

突出重点,全域宣传。一是突出重点群体,抓好协议医药机构、村卫生室、参保群众政策宣传,努力让每一个环节都有一名政策明白人;二是突出宣传重点,针对定点医疗机构、定点零售药店、参保群众常见的欺诈骗保违规行为加大宣传力度,鼓励和支持广大人民群众积极监督和举报;三是宣传方式丰富多样,海报、通告、折页、展板、专题动漫片、电视广告、村(社区)广播、实地宣讲等,积极营造全覆盖宣传氛围,尽可能打通宣传“最后一公里”。

实地稽核,逗硬管理。针对大数据分析筛查的疑点、群众投诉举报线索等,深入协议医院开展实地稽核检查。截至目前,共检查3家中心卫生院,7家乡镇卫生院,2家民营医院,追回剑阁友好医院违规报销有第三方责任费用18393.99元,“智能审核系统”审核扣除违规费用32433.96元,并将按照协议规定对医疗行为不规范进行相应扣费处理。

 

主办单位: 剑阁县人民政府办公室

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