剑阁县卫生和计划生育局
关于中介服务机构抽取的公告
(工程咨询类)
项目名称:剑阁县乡镇卫生院健康扶贫达标项目
项目编号:GCZX-2018-07
一、 项目基本情况
剑阁县21个乡镇卫生院健康扶贫达标项目,修建业务用房及附属排污工程、医疗废物处理站等,分两包进行抽取,分别是:下寺镇中心卫生院门诊住院楼、杨村镇卫生院门诊住院楼、柏垭乡卫生院业务综合楼、广坪乡卫生院业务综合楼、义兴乡卫生院业务综合楼、王河镇卫生院业务综合楼、剑门关镇中心卫生院业务综合楼、北庙乡卫生院业务综合楼、长岭乡卫生院业务综合楼、凉山乡卫生院业务综合楼(第一包);木马镇卫生院门诊住院楼、城北镇中心卫生院业务综合楼、龙源镇卫生院业务综合楼、上寺乡卫生院业务综合楼、碗泉乡卫生院业务综合楼、柳沟镇中心卫生院业务综合楼、禾丰乡卫生院业务综合楼、江石乡卫生院业务综合楼、田家乡卫生院业务综合楼、圈龙乡卫生院业务综合楼、高池乡卫生院业务综合楼(第二包)。选取2家机构,每包一家。
二、 抽取要求
1. 中介类别:工程咨询
2. 资质要求:建筑丙级
3. 服务价格:3万元/包
1、业主根据自身项目特点,确定发包价格,发布公告,库内企业根据实际自行确定是否参与报名。2、库内参与报名的企业在公告截止时间前签到。正式抽取前随机选取1—3家代表检查抽取箱及号球是否完好。3、申请人按签到顺序随机选择号球作为备选号并由业主记录。4、业主随机在摇匀的号球内抓取一个即为中选号。5、发出确认通知书签订合同。
4. 服务要求:编制《项目可行性研究报告》,所编制的《项目可行性研究报告》必须符合国家相关标准要求,符合剑阁县发展和改革局审批要求,并获得相应批复。
三、报名事项
该项目仅限剑阁县工程咨询类中介服务机构备选库中机构报名参加,报三名时须提供如下材料:
1.中介机构参加抽取报名申请书(加盖公章)
2.(1)法定代表人本人参与现场抽取的,提供法定代表人身份证复印件加盖公章,(现场查验原件);(2)法定代表人本人不能参与现场抽取的,提供授权委托书(加盖公章)及被授权委托人的身份证原件(复印件加盖公章留存);
3.以上资料统一用A4纸打印,涂改无效,并装订成册于抽取前现场报名并提交审核。
四、公告时间:从2018年3月14日网上发出公告之时
起至2018年3月16日上午10时00分截止。
五、抽取时间:2018年3月16日10:00(星期五)
六、抽取地点:剑阁县公共资源交易服务中心(剑门大
厦裙楼4楼)
联 系 人:宋得生
联系电话:0839-6601915 18981253353
附件:中介机构参与抽取报名申请书
法定代表人授权委托书
剑阁县卫生和计划生育局
2018年3月12日
中介机构参加现场抽取报名申请书
剑阁县卫生和计划生育局:
兹有 (项目名称),在贵单位组织的公开抽取工程咨询类中介机构活动中,我公司符合该项目的公开抽取条件,现报名参加本次抽取活动,并郑重承诺所提供报名资料真实有效。
特此申请。
申请中介机构(盖章)
年 月 日
法定代表人授权书
剑阁县卫生和计划生育局:
本授权声明:(公司名称)(法定代表人姓名、职务) 授权(被授权人姓名、职务)为我方 “ ” 项目(项目编号: )工程咨询类中介结构抽取活动的合法代表,以我方名义全权处理该项目有关的一切事宜。
特此声明。
法定代表人签字或者加盖个人名章:XXXX。
授权代表签字:XXXX。
此处粘贴法定代表人身份证复印件:
此处粘贴法定授权代表身份证复印件:
公司名称:XXXX(单位盖章)。
日 期:
主办单位: 剑阁县人民政府办公室
建设与维护:广元市电子政务外网运营中心
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