剑阁县医保局聚焦“四类人群”办好医疗保障实事

为深入推进“我为群众办实事”实践活动，县医保局聚焦“四类人群”，坚持问题导向，着力破解参保群众看病就医过程中的难事、糟心事，切实办好群众基本医疗保障实事，以工作成效检验党史学习教育成果。

聚焦门诊特殊疾病患者。下沉门诊特殊疾病申报权限至县医院、县中医院，延长待遇享受有效期至三年及长期，提前一类特殊门诊待遇享受时间至核准之日，极大便利了参保群众的待遇享受。自4月以来，群众在县医院、县中医院直接办理特殊门诊1905人次，较去年同期增长35.59%。

聚焦“两病”（糖尿病、高血压）门诊患者。将“两病”门诊用药保障服务纳入定点医疗机构协议管理，强化定点医疗机构“两病”认定业务培训，保障门诊用药即时结算。我县已认定不符合慢性病门诊审批条件但符合“门诊两病”患者12183人，其中高血压10764人，糖尿病2366人，同时患两种疾病947人。

聚焦异地就医人员。精简异地就医手工报销环节，压缩审核时限至10个工作日，提速67%。加大异地联网即时结算宣传，开通异地就医备案电话3部，设置语音服务功能，一键直接备案。上半年，完成电话备案6500余人，手工报销1980人，直接减轻就医负担814.03万元，落实2020年度异地安置人员2834人，医疗保险个人账户资金返还556.1万元。

聚焦特殊困难群体。“顶梁柱”健康公益扶贫项目2020年累计理赔18至60周岁建档立卡贫困人口781人150.63万元。医药爱心救助基金实施县内非贫困重特大疾病患者救助31人，发放救助资金24.75万元。医疗救助资金兜底保障城乡特困供养人员、孤儿、低保家庭、建档立卡贫困人口、肇事肇祸精神病人等特殊人群和重特大疾病患者8470人次医疗费用363.14万元。