剑阁县“三结合”做好医保基金常态化监管

⑴点线面结合。飞行检查侧重于点，专项整治侧重于线，日常监管侧重于面，这三者有机结合、相辅相成。通过点线面相结合，努力做到检查一个、查透一个、规范一个，成体系地推进医保基金监管工作不断走深走实。⑵现场和非现场相结合。除每年一次的现场检查外，积极利用智能审核系统，严格按规则对违规行为进行审核，并积极关注国家、省、市监管平台动态及场景监控系统的运用。2023年追回医保基金328万元，其中智能审核扣款60多万元。⑶政府监管和社会监督相结合。畅通举报投诉渠道，全面推进举报奖励制度的落实，充分发挥奖励激励作用，积极鼓励、引导群众参与社会监督。今年查实举报案例2件，举报奖励2人，发放奖励金额1千多元。