剑阁县卫生健康局对县十九届人大四次会议第70号建议答复的函

同意对外公开

B类

剑卫函〔2024〕80号

魏丽华代表：

您提出的《关于基层医疗工作的建议》（第70号建议）收悉，现答复如下。

一、随着中国人口老龄化的加剧，?慢性病（?如高血压、?糖尿病等）?的患病率持续上升，?对基层医疗服务体系造成了显著冲击。然而目前，国家在基层慢病防治的投入保障方面，除基本公卫服务项目经费外，缺乏专门的经费支持。我县在加强加强基层慢病投入上主要采取了以下措施：

一是?逐步完善基层慢病防治相关设备，如：配备健康一体机、家庭医生签约服务随访箱等，同时通过引进医学人才和公开招聘考试等充实医学专业人才到基层医疗卫生机构工作。

二是优化服务模式，协调东西部专项资金300万元，以县第一人民医院为龙头，以信息化建设为支撑，推进县域慢病管理中心建设，在下寺、剑门关镇中心卫生院等10个乡镇卫生院打造慢病一体化门诊，在部分村卫生室打造慢病工作站，逐步建立完善县乡村三级慢病综合防治服务体系。

三是提升服务质量，加强对基本公卫服务绩效评价，同时?依托家庭医生签约服务，推动慢病管理医防融合。

四是?依托县域医共体建设，?推动基层医疗卫生机构与上级医疗机构间建立分工协作、?双向转诊机制，实现慢病分级分类管理。

通过上述措施，?可以有效加强基层在慢性病防治和管理方面的投入，?提升基层医疗卫生机构的服务能力和效率，?从而更好地满足城乡居民的慢性病防治需求。?

二、关于引进中医药人才、增加中医诊疗设备方面，主要措施如下：

（一）我局高度重视中医人才引进和培养，通过加大中医人才招录、引进、培训等方式加强中医人才队伍建设。一是加强中医人才的引进。对中医药相关紧缺专业人才，采取放宽学历条件、专业条件、户籍、年龄等措施加大引进力度，2023年引进中医博士1名。二是加强中医医师培训。对全县中医人员开展中医药适宜技术培训，让乡镇、村中医从业人员分别掌握6类10项和4类6项以上适宜技术，切实在基层发挥中医药简、便、验、廉的特色优势。三是加强中医人才转岗培训。2020-2023年，共计有50名优秀中医师参加全省中医类别全科医师转岗培训并顺利结业。下一步，将继续加大中医药人才引进力度，探索建立健全中医药人才引进、培养、评价和激励机制，进一步拓展人才引进渠道。加强城乡中医药人才对口帮扶，开展“西学中”培训班，培养中医人才，进一步增强中医药人才储备，为中医药高质量发展提供人才保障。

（二）我局以中医药强县为抓手，正准备实施基层中医馆、村卫生室中医药能力提升行动。一是将基层中医馆接入中医健康信息平台，实现中医电子病历、中医辨证论治、中医药知识库、中医远程教育、中医远程会诊、治未病功能。二是打造村卫生室“中医阁”，配备中医诊疗设备，提升村级中医药服务能力。

三、关于药品集中采购平台上存在的问题：一是有些挂网价的药品高于以前采购的价格。二是有些基药没有或挂不了网或没有配送权。

目前我县所有公立医疗机构均在省药械集中采购平台上进行采购，实行“零差价”销售。针对平台药品挂网销售价格的问题，属省级医保部门负责管理。药品集中招标采购以来，在整顿医药流通经营秩序，降低药品的虚高定价、遏制药品购销中的不正之风等方面取得一定成绩，且大部分药品价格呈下降趋势。针对个别药品高于以前的采购价格的问题，已向上级部门反映，相信在以后的集采工作中会得到解决。

关于带量采购合同期内，由于配送公司缺货不配送的，由市医保局约谈相关配送企业，并全市通报。目前，易短缺药和急抢救药已纳入带量采购，解决了挂不了网或无配送权的问题。同时督促医疗机构在政策范围内采取多种措施（带量采购、价格联动、备案采购），灵活应对药品短缺面临的问题。

感谢您对全县卫生健康事业的关心与支持！

剑阁县卫生健康局

2024年7月29日