筑牢医保屏障 助力乡村振兴

为进一步减轻特殊困难群众看病就医负担，有效防范化解因病致贫返贫风险，剑阁县医保局把好“三关”，筑牢医保屏障，有力有序推进过渡期内医疗保障政策落地落实，助力乡村振兴战略全面推进。

一是把好参保缴费关，确保应保尽保。及时宣传参保缴费政策，全面推进参保缴费，建立特困、孤儿、低保、监测对象、稳定脱贫人员等特殊人群参保台账，确保分类资助参保政策落实到位，2024年资助参保11.58万人，资助金额2099万元，确保重点人群“动态全覆盖，一个不漏”，参保率达100%。

二是把好待遇支付关，确保应享尽享。部门间实行信息共享，特殊人群身份在系统内及时标注，确保基本医保、大病保险、医疗救助三重制度梯次减负的医保支付政策全面落实；对医疗救助对象在定点医药机构发生的符合医疗救助条件的门诊、住院医疗费用，实行“一单制”直接结算，进一步减轻医疗救助对象就医购药负担，今年以来已累计救助   5.17万人次，医疗救助金额2254.64万元。

三是把好风险监测关，确保不碰底线。建立健全了防范返贫致贫预警监测机制，每月5日前向农业农村、民政部门推送自付医疗费用超过上年度城乡居民可支配收入50%的风险线索，截至今年9月已推送4163条线索，由农业农村部门组织乡镇入户核查研判，并根据反馈的信息，在医保系统内进行身份标注，采取资助参保、医疗救助等帮扶措施，化解返贫致贫风险。