剑阁县医疗保障局“宣+打”坚决维护医保基金安全

按照省、市医保局统一安排部署，2019年4月-10月为医保基金专项治理期。剑阁县医疗保障局“宣”、“打”结合，坚决维护医保基金安全。

加强组织，统一行动。成立专项工作小组，印发集中宣传月活动、基金专项治理工作方案，召开全县协议医院基金运行情况通报会，学习、传达打击欺诈骗保重要政治意义，安排部署统一行动，重拳出击，维护医保基金安全。

突出重点，全域宣传。一是突出重点群体，抓好协议医药机构、村卫生室、参保群众政策宣传，努力让每一个环节都有一名政策明白人；二是突出宣传重点，针对定点医疗机构、定点零售药店、参保群众常见的欺诈骗保违规行为加大宣传力度，鼓励和支持广大人民群众积极监督和举报；三是宣传方式丰富多样，海报、通告、折页、展板、专题动漫片、电视广告、村（社区）广播、实地宣讲等，积极营造全覆盖宣传氛围，尽可能打通宣传“最后一公里”。

实地稽核，逗硬管理。针对大数据分析筛查的疑点、群众投诉举报线索等，深入协议医院开展实地稽核检查。截至目前，共检查3家中心卫生院，7家乡镇卫生院，2家民营医院，追回剑阁友好医院违规报销有第三方责任费用18393.99元，“智能审核系统”审核扣除违规费用32433.96元，并将按照协议规定对医疗行为不规范进行相应扣费处理。