剑阁县乡镇卫生院健康扶贫达标项目

剑阁县卫生和计划生育局

关于中介服务机构抽取的公告

(工程咨询类)

项目名称：剑阁县乡镇卫生院健康扶贫达标项目

项目编号：GCZX-2018-07  

一、 项目基本情况

剑阁县21个乡镇卫生院健康扶贫达标项目，修建业务用房及附属排污工程、医疗废物处理站等，分两包进行抽取，分别是：下寺镇中心卫生院门诊住院楼、杨村镇卫生院门诊住院楼、柏垭乡卫生院业务综合楼、广坪乡卫生院业务综合楼、义兴乡卫生院业务综合楼、王河镇卫生院业务综合楼、剑门关镇中心卫生院业务综合楼、北庙乡卫生院业务综合楼、长岭乡卫生院业务综合楼、凉山乡卫生院业务综合楼（第一包）；木马镇卫生院门诊住院楼、城北镇中心卫生院业务综合楼、龙源镇卫生院业务综合楼、上寺乡卫生院业务综合楼、碗泉乡卫生院业务综合楼、柳沟镇中心卫生院业务综合楼、禾丰乡卫生院业务综合楼、江石乡卫生院业务综合楼、田家乡卫生院业务综合楼、圈龙乡卫生院业务综合楼、高池乡卫生院业务综合楼（第二包）。选取2家机构，每包一家。

二、 抽取要求

1. 中介类别：工程咨询

2. 资质要求：建筑丙级

3. 服务价格：3万元/包

1、业主根据自身项目特点，确定发包价格，发布公告，库内企业根据实际自行确定是否参与报名。2、库内参与报名的企业在公告截止时间前签到。正式抽取前随机选取1—3家代表检查抽取箱及号球是否完好。3、申请人按签到顺序随机选择号球作为备选号并由业主记录。4、业主随机在摇匀的号球内抓取一个即为中选号。5、发出确认通知书签订合同。

4. 服务要求：编制《项目可行性研究报告》，所编制的《项目可行性研究报告》必须符合国家相关标准要求，符合剑阁县发展和改革局审批要求，并获得相应批复。

三、 报名事项

该项目仅限剑阁县工程咨询类中介服务机构备选库中机构报名参加，报三名时须提供如下材料：

1. 中介机构参加抽取报名申请书（加盖公章）

2、 （1）法定代表人本人参与现场抽取的，提供法定代表人身份证复印件加盖公章，（现场查验原件）；（2）法定代表人本人不能参与现场抽取的，提供授权委托书（加盖公章）及被授权委托人的身份证原件（复印件加盖公章留存）；

3、 以上资料统一用A4纸打印，涂改无效，并装订成册于抽取前现场报名并提交审核。

四、 公告时间：从2018年3月14日网上发出公告之时

起至2018年3月16日上午10时00分截止。

五、 抽取时间：2018年3月16日10:00（星期五）

六、 抽取地点：剑阁县公共资源交易服务中心（剑门大

厦裙楼4楼）

联 系 人：宋得生

联系电话：0839-6601915    18981253353

附件：中介机构参与抽取报名申请书

      法定代表人授权委托书

               剑阁县卫生和计划生育局

2018年3月12日 

中介机构参加现场抽取报名申请书

  剑阁县卫生和计划生育局：

兹有               （项目名称），在贵单位组织的公开抽取工程咨询类中介机构活动中，我公司符合该项目的公开抽取条件，现报名参加本次抽取活动，并郑重承诺所提供报名资料真实有效。

特此申请。 

申请中介机构（盖章）

年   月   日

法定代表人授权书

剑阁县卫生和计划生育局：

本授权声明：（公司名称）（法定代表人姓名、职务）   授权（被授权人姓名、职务）为我方 “                ” 项目（项目编号：      ）工程咨询类中介结构抽取活动的合法代表，以我方名义全权处理该项目有关的一切事宜。

特此声明。

法定代表人签字或者加盖个人名章：XXXX。

授权代表签字：XXXX。

此处粘贴法定代表人身份证复印件：

此处粘贴法定授权代表身份证复印件：

公司名称：XXXX（单位盖章）。

日    期：