工程咨询类中介服务机构抽取的公告
项目编号：GCZX-2019-23
一、项目基本情况：
项目计划总投资约1500万元，计划实施三个子项目。
1、在剑阁县15个乡镇所在的15个行政村实施农村环境综合整治，四项指标达到国家考核要求，即：生活污水处理率≥60%，生活垃圾无害化处理率≥70%，畜禽粪便综合利用率≥70%，饮用水卫生合格率≥90%。
2、剑阁县13个乡镇“万人千吨”乡镇集中式饮用水水源地保护项目。设置标识标牌、隔离防护网、界碑界桩以及水源地周边环境整治。
3、汉阳镇、城北镇等2个乡镇所在的七里村、新场村、新华村等7个行政村垃圾收集设施建设。
二、抽取要求：
1、中介类别：工程咨询。
2、资质要求：建筑或市政工程乙级及以上。
3、服务价格：2.0万元（含评审费）。
4、抽取方式：（1）业主根据自身项目特点，确定发包价格，发布公告，库内企业根据实际自行确定是否参与报名。（2）库内参与报名的企业在公告截至时间前签到。正式抽取前随机选取1—3家代表检查抽取箱号及号球是否完好。（3）申请人按签到顺序随机选择号球作为备选号并由业主记录。（4）业主随机摇匀的号球内抓取一个即为中选号。（5）发出确认通知书签订合同。
5、服务要求：编制《项目实施方案》，编制单位编制的《项目实施方案》必须符合国家相关标准要求，符合剑阁县发展和改革局审批要求，并获得相应批复。
三、报名事项：
该项目仅限剑阁县工程咨询类中介服务机构备选库中机构报名参加，报名时须提供如下材料：
1、中介机构参加摇号抽取报名申请书（加盖公章）；
2、（1）法人代表及预留联系人本人参与报名与摇号的，提供法人及预留联系人本人身份证原件（复印件加盖公章留存）；
（2）法人代表及预留联系人本人不能参与报名与摇号的，提供授权委托书（加盖公章）及被授权委托人的身份证原件（复印件加盖公章留存）；
以上资料统一用A4纸打印，涂改无效，并装订成册于抽取前现场报名、提交审核。
四、公告时间：从2019年 10 月 22 日网上发出公告之时起至2019年 10 月24日上午 9 时 30 分截止。
五、抽取时间：2019年 10月 24 日 上午9 时 30分。
六、抽取地点：剑阁县公共资源交易服务中心（剑门大厦裙楼4楼）
报名联系人：颜 莉
联系电话：13980163262
附件：中介机构参加抽取报名申请书
剑阁县环境保护局
2019年10月22日
中介机构参加现场抽取报名申请书
剑阁县环境保护局：
兹有 （项目名称），在贵单位组织的公开抽取工程咨询类中介机构活动中，我公司符合该项目的公开抽取条件，现报名参加本次抽取活动，并郑重承诺所提供报名资料真实有效。
特此申请。
申请中介机构（盖章）
年 月 日
法定代表人授权书
剑阁县环境保护局：
本授权声明：（公司名称）（法定代表人姓名、职务） 授权（被授权人姓名、职务）为我方 “ ” 项目（项目编号： ）工程咨询类中介结构抽取活动的合法代表，以我方名义全权处理该项目有关的一切事宜。
特此声明。
法定代表人签字或者加盖个人名章：XXXX。
授权代表签字：XXXX。
此处粘贴法定代表人身份证复印件：
此处粘贴法定授权代表身份证复印件：
公司名称：XXXX（单位盖章）
日 期：
主办单位： 剑阁县人民政府办公室
建设与维护：广元市电子政务外网运营中心
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